買取申込書 下記の必要事項を黒または青のボールペン等でご記入下さい｡
鉛筆･シャープペンシルはお受けできません｡

申込日　　　 　　　　　年　　　　 月　　　　 日

フリガナ
お名前
  
生年月日
 　　　　　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日
ご住所
  
電話番号
  
e-mailｱﾄﾞﾚｽ
  
インボイス制度に伴う確認
 　□　私は個人であり、適格請求書発行事業者ではありません。
　　（インボイスを発行できる事業者ではありません）


振込口座
 （　　　　　　　　　　　　）銀行 / 信用金庫 / 信用組合

（　　　　　　　　　　　　）支店　　　　　普通 ･ 当座
口座番号
  
口座名義
※カタカナでご記入下さい
  


備考
※未開封品をお売りになる
場合はこちらにご記入下さい
その他､何かありましたら
こちらにご記入下さい
  
買取申込書･身分証明書のコピー･お売りになられる品物
以上を同封してお送り下さい｡品物が５点以上の場合にはヤマト運輸着払いにてお送り下さい
 
送り先
〒460-0011 愛知県名古屋市中区大須3-13-25
中京マイコン株式会社
TEL 052-242-1156